病院のご案内

施設基準・各種指定

厚生労働大臣が定める掲示事項

①施設基準

回復期リハビリテーション病棟入院料1
回復期リハビリテーション病棟入院料3
（休日リハビリテーション提供体制加算）
地域包括ケア入院医療管理料1
（看護職員配置加算・看護補助者体制充実加算）
療養病棟入院基本料1
（看護補助者体制充実加算・経腸栄養管理加算）
診療録管理体制加算3
データ提出加算2（4）
感染対策向上加算3
入院ベースアップ評価料30
入退院支援加算
（入退院支援加算・地域連携診療計画加算）
認知症ケア加算3
機能強化加算
医療DX推進体制整備加算
胃瘻造設術
（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）
胃瘻造設時嚥下機能評価加算
療養病棟療養環境加算1
薬剤管理指導料
がん治療連携指導料
在宅療養支援病院
（別添1の「第14の2」の1の（1）に規定する）
在宅時医学総合管理料/施設入居時医学総合管理料
在宅がん医療総合診療料
疾患別リハビリテーション
（脳血管疾患等リハビリテーション料Ⅰ・運動器リハビリテーション料Ⅰ）
（初期加算）
CT撮影及びMRI撮影
医科点数表第2章第10部手術の通則5及び6
（医科点数表第9部の通則4を含む）に掲げる手術
ヘッドアップティルト試験
保険医療機関間の連携による病理診断
情報通信機器を用いた診療
二次性骨折予防継続管理料2,3
重症皮膚潰瘍管理加算
後発医薬品使用体制加算2

②各種指定

救急指定病院
労災指定病院
被爆者一般疾病医療取扱機関
生活保護指定医療機関
身体障害者福祉指定医
日本医療機能評価機構認定施設3rdG:Ver1.0
NST稼働施設
指定自立支援医療機関（精神通院医療）
難病の患者に対する医療等に関する法律第14条
第1項の規定による指定医療機関

③看護基準に関すること

5階病棟

1日に6人以上の看護職員（看護師及び准看護師）が勤務しています。なお時間毎の配置は次のとおりです。
朝8：30～夕方17：00まで、看護職員1人あたりの受け持ち数は6人以内です。
夕方17：00～朝8：30まで、看護要員1人あたりの受け持ち数は16人以内です。

4階病棟

1日に7人以上の看護職員（看護師及び准看護師）が勤務しています。なお時間毎の配置は次のとおりです。
朝8：30～夕方17：00まで、看護職員1人あたりの受け持ち数は6人以内です。
夕方17：00～朝8：30まで、看護要員1人あたりの受け持ち数は16人以内です。

3階病棟

1日に6人以上の看護職員（看護師及び准看護師）が勤務しています。なお時間毎の配置は次のとおりです。
朝8：30～夕方17：00まで、看護職員1人あたりの受け持ち数は8人以内です。
夕方17：00～朝8：30まで、看護職員1人あたりの受け持ち数は18人以内です。

④入院時食事療養に関すること

当院は、常勤の管理栄養士による管理のもとに保温配膳車を使用し適温の食事を提供及び適時配膳（夕食は6時以降）を行っております。入院時食事療養標準負担額1食510円（一般の方）

⑤付添看護に関すること

当院においては、患者負担による付添看護は行っておりません。

⑥特定療養費に関すること

種別	病室番号	1床当たりの面積	使用料	設備
個室	501	23.00㎡	7,700円	トイレ、シャワー、ロッカー、洗面所、応接セット、冷蔵庫、テレビ
	506	19.30㎡	7,700円	トイレ、シャワー、ロッカー、洗面所、応接セット、冷蔵庫、テレビ
	301 305 401 405	19.30㎡	5,500円	トイレ、シャワー、ロッカー、洗面所、応接セット、テレビ

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⑦保険外料金に関すること

当院では、医科の項目については、その使用量、利用回数に応じた実質の負担をお願いしています。（各種診断書料金については、窓口にてお問い合わせ下さい）

1）文書料等

文書名	金額（税込）	備考
普通診断書	2,200円	当院指定用紙
死亡診断書（初回）	3,300円
死亡診断書	1,100円	2枚目以降
死体検案書	5,500円
交通事故診断書（警察用）	2,200円	当院指定用紙
保険会社用診断書（入院・外来）	4,400円	生命保険等
身体障害者診断書・意見書	5,500円
年金にかかわる診断書	5,500円
被爆にかかわる診断書	5,500円
免許等にかかわる診断書	2,750円
裁判にかかわる診断書	5,500円
学校証明書	1,100円
交通事故にかかわる自賠診断書	5,500円
交通事故にかかわる自賠明細書	1,100円
面談料（自動車・生命保険等）	5,500円
死体検案料	16,500円
おむつ証明書	550円
小型船舶	2,750円
特老等診断書料（入所）	5,500円	他施設へ提出用
特老等診断書料（入所）	2,200円	紅萌会グループ関連施設
他施設デイケア等利用診断書	2,750円
精神鑑定	110,000円	裁判所よりの診断書
領収証明書	550円	領収書紛失等の再発行

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※診断書においてセラピストによる測定等多職種が携わる診断書については基本的に5,500円とする。
※診断書作成に伴う検査の実施については、基本的に保険適用外である。

2）おむつ料金（税込）

スリッププラス M・L186円 / 枚
スリップマキシ M・L186円・193円 / 枚
パンツプラス S・M・L167円・175円・198円 / 枚
サブパット50円 / 枚
コンフォートエクストラ134円 / 枚
ベッドスーパーワイド73円 / 枚
ライフリー装着パッド26円 / 枚
ベビーウェット330円 / 枚

3）その他の雑費（税込）

貸しテレビ代220円 / 日
イヤホン220円 / 個
へパス330円 / 個
ウェットティッシュ330円 / 個
ティッシュペーパー110円 / 個
ガーゼ寝巻3,850円 / 枚
ハミングット（口腔ケア）49円 / 本
オーラルバランスキッド（口腔乾燥対策）1,650円 / 本
プラスチックシリンジ110円 / 本
CD-R（レントゲン用）1,100円 / 枚
画像記録用フィルム半切330円 / 枚
パン食差額100円 / 枚

⑧明細書の発行状況に関する事項

当院では医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細を無料で発行しております。尚、明細書には使用した薬剤の名称や検査の名称が記載されますので、その点をご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合はその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨をお申し出ください。